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循證醫學基礎

編號:

YG1118


書號:978-7-5433-3922-4
開本:32開
出版時間:2019-11
作者:(?。┛匪刮?...
定價:48.00

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    • 商品名稱: 循證醫學基礎
    • 商品編號: YG1118

    <p> 書號:978-7-5433-3922-4<br/> 開本:32開<br/> 出版時間:2019-11<br/> 作者:(?。┛匪刮?...<br/> 定價:48.00</p>

        本書是一本介紹循證醫學基本原理,并闡述如何將其原理應用于臨床研究及實踐的基礎讀物,向讀者介紹循證醫學研究和護理質量之間的關系。本書的第2版涵蓋了EBM最常用的模塊,即治療、診斷、預后和meta分析。每個模塊首先介紹基礎心理概念,描述相關的研究過程,然后對相關類型的研究文章進行批判性評價。最后介紹了證據等級的分級制度,并推薦了基準的強度。本書還提供了3個診斷、治療和meta分析的批判性評價實例。
        作者卡梅斯沃?普拉薩德一直是全球EBM運動的關鍵參與者。他是加拿大和新加坡大學醫學系碩士,也是EBM年度講習班的客座教授,在全世界100多個EBM講習班任教。

  • 第一章 循證醫學導論 1
    發展簡史 1
    何為EBM?  2
    認識EBM(1-2-3-4)  2
    EBM 的影響因素  5
    EBM 帶來的新觀念  7
    EBM 的實踐步驟  8
    EBM 的優勢  15
    EBM 的局限性  17
    關于EBM 的錯誤觀點  19
    第二章 制訂有針對性的臨床問題  22
    重點臨床問題的組成  22
    PICO 的幾個變體  23
    臨床問題類型  25
    根據問題類型制訂恰當的研究設計  26
    范例  27
    治療類研究的模板  27
    診斷檢查類研究的模板  28
    制訂一個優質問題框架的用途  29
    第三章 發現當前的最佳證據  30
    信息資源  30
    PubMed 檢索  31
    小結  32
    網絡資源庫  32
    出版資源  34
    第四章 治療:基本概念  36
    引言 36
    為什么需要對照組  36
    隨機法  37
    治療意向分析  38
    有關P 值概念  42
    可信區間  46
    隨機對照實驗過程  55
    第五章 治療:嚴格評價第一部分(有效性)  58
    治療類論文的嚴格評價問題  58
    相關性評價  58
    有效性評價  59
    Q1. 作者是否從“平衡”分組開始(即在基線水平上)?  60
    Q2. 研究者或患者是否干擾平衡?  61
    Q1. 有對照組嗎?  63
    Q2. 對照組是隨機分配(隨機化分組)創建的嗎?分組是隱匿
    的嗎? 64
    Q3. 基線水平上的分組是否平衡(可比性或相似性)?  68
    Q4. 是否有干擾偏倚?  70
    Q5. 是否有任何交叉(沾染)?  72
    Q6. 是否有足夠的依從性?  72
    Q7. 隨訪是否全面或充分?  73
    Q8. 正確的測量結果(是否用盲法評審測量結果?)  76
    Q9. 可信性分析/ 是否是基于意向治療原則的分析? 77
    Q10. 研究結果是什么(研究內容是什么)?  78
    適用性和應用  79
    應用  81
    第六章 治療:嚴格評價第二部分( 解釋結果)83
    療效的測量 84
    NNT(治療所需病例數)  85
    療效參數的解讀 86
    比值比  88
    小結  89
    為什么有這么多療效數據呢(相對優缺點)?  90
    治療所需病例數(NNT)  91
    率差(RD)或絕對危險降低率(ARR)  92
    危險比率或相對危險度(RR)  92
    比值比  93
    臨床醫生應該使用哪一種? 94
    第七章 診斷試驗:基本概念  96
    臨床診斷過程 96
    二分法和多級結果 97
    關于驗前概率、驗后概率和預測值  98
    敏感性和特異性 100
    第八章 診斷試驗:有效性評價  105
    有效性評價(信息是否有效?)  105
    Q1. 樣本選擇是否合適?  105
    Q2. 是否與適當的金標準比較? 106
    Q3. 那些實施或報告“金標準”的人是否知道試驗結果?  108
    Q4. 每個參加試驗的人也都有金標準(無驗證偏倚)嗎?  109
    結果評估:什么是信息?  110
    適用性評估  111
    應用 111
    第九章 診斷試驗:嚴格評價第二部分(解讀結果) 113
    兩水平(二分變量)試驗結果  113
    似然比  114
    似然比的結果解讀:總體 117
    似然比解讀:具體  117
    結論 121
    第十章 系統評價與Meta 分析 :基本概念  122
    術語“Meta 分析”的起源  122
    Meta 分析的范疇  122
    什么是Meta 分析  123
    綜述的必要性 123
    傳統(敘述性)綜述  123
    系統評價(SR)對比 Meta 分析 125
    系統評價并非Meta 分析  126
    Meta 分析并非系統評價  126
    系統評價/Meta 分析的優點  126
    Meta 分析過程:基本步驟  127
    第十一章 Meta 分析:嚴格評價  137
    相關性  137
    真實性評估  137
    Q1. 該綜述(Meta 分析)是否解決了一個重要的臨床問題? 137
    Q2. 是否對相關研究進行了全面檢索并且有據可查?  139
    Q3. 所納入的研究是否運用了高質量的方法? 140
    Q4. 綜述作者之間在篩選與評估研究時的標準是否一致? 141
    Q5. 合并的結果是否具有可合并性(不同研究之間是類似的)? 141
    結果評估、適用性與應用(森林圖的解讀以及如何將結果應用
    于患者?)  145
    第十二章 預后 148
    引言  148
    真實性評估  148
    Q1. 是否有選擇偏倚(或者研究樣本有偏倚)? 148
    Q2. 研究人員是否考慮到了所有重要的預后因素?  150
    Q3. 失訪數量是否足夠少?  151
    Q4. 對結果的評估是否可靠和有效(無偏倚)? 152
    結果評估  153
    Q1. 結果的可能性是什么? 153
    Q2. 什么是誤差范圍?  155
    適用性評估(結果能否應用于患者的管理?) 155
    Q1. 納入研究的患者及其管理與實踐中遇到的患者情況是否
    類似? 155
    Q2. 隨訪時間是否足夠長?  155
    Q3. 如何利用這些結果對患者進行管理?  156
    應用  156
    第十三章 高級主題  158
    固定效應模型與隨機效應模型 158
    假設試驗  159
    第十四章 嚴格評價案例  163
    臨床場景描述  163
    診斷類論文嚴格評價解析范例  164
    治療類論文嚴格評價常見問題  166
    Meta 分析嚴格評價常見問題  168
    索 引  171
     

  • 卡梅斯沃•普拉薩德:全球EBM運動的核心成員,是加拿大和新加坡大學醫學碩士和健康系統舉辦的EBM年度研討會上的一位訪問教師,在全世界100多個EBM講習班任教。

    譯者:

    劉清,天津市眼科醫院圖書館館長,國際視覺科學圖書館員協會會員,天津師范大學信息學碩士,副研究館員。多年從事醫學信息參考咨詢工作、醫學繼續教育管理工作,多次參訪美國霍普金斯大學醫學院CochraneLibrary,并連續四年作為項目負責人舉辦了國家級繼教項目《臨床決策循證醫學文獻的搜集與評價》。

    郭良玉,畢業于北京大學圖書館學系。1978年開始從事圖書館工作,1986年專職圖書館檢索咨詢工作,取得原衛生部查新檢索資格認證。曾任原衛生部查新咨詢專家委員會委員。擔任天津醫學科技信息所培訓情報信息檢索人員工作,帶教醫院圖書館信息檢索人員,并擔任職工醫學院文獻檢索課程教學任務。擔任學術講座的講學工作,發表學術論文數篇。參與查新檢索報告,并任部分查新檢索項目的審核工作。


    李穎,1991年畢業于白求恩醫科大學(現吉林大學白求恩醫學院)醫學圖書情報專業,現任職于天津市醫學科學技術信息研究所(醫學圖書館)至今,多年從事科研課題查新檢索及醫學文獻檢索教學培訓工作,參與各級科研課題,并發表論文數篇,參與國家級醫學繼教培訓項目的授課,以及天津市衛計委繼續醫學教育培訓項目的組織、編寫課件及授課工作。

  • 循證醫學已成為醫學院校的核心知識和技能之一的必修課程。包括世界醫學教育聯合會在內的各機構制訂的標準要求在本科生和研究生醫學教育中教授循證醫學技能。美國的研究生醫學教育認證委員會確定了以實踐為基礎的學習和改進作為住院醫師培訓的核心能力之一。要求其要具備尋找臨床相關問題的文獻,評價其有效性和實用性,并將其應用于臨床實踐的能力。本書中介紹的所有觀點和方法均來自于編者多年來的教學經驗,非常難得,對廣大醫學從業人員來說具有很大的指導意義。

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